跨省异地就医报销的比例,和当地就医报销一样吗?

2024-05-14

1. 跨省异地就医报销的比例,和当地就医报销一样吗?

跨省异地就医报销的比例和自己参保地的就医报销比例是一样的,和当地也就是异地的报销比例是不一样的。这也是为了防止一些报销比例比较高的城市的医疗资源被抢占,这也是为了能够分流,让大家尽可能的在自己的参保地就医。
跨省区异地就医报销比例受到大家的重视,如果想要能够异地就医得到报销,需要在参保地的医保机构进行备案登记,这样到外地报销医疗费用时可以直接报销,而不需要自己垫付,很多常居外地的人都会办理异地就医的备案登记,但对于报销比例并不是很清楚。
其实在异地就医的报销比例,是和自己参保地的报销比例是一样的,参保地的医疗费用的报销比例是按照医院等级来的,在异地就医看病时,也是根据医院的等级来实行报销比例的确定。
等级比较高的医院,比如三级甲等医院,报销的比例就低,一级医院,就是类似于社区医院,这样的报销比例就高,这个时候的报销比例就是参照自己在参保地就医的报销比例来的。
在异地看病,能够报销的范围是根据异地的医保机构确定的报销范围来确定报销范围的,所以报销范围与当地的居民没有多大的差异,只是在报销比例上有差异,不过如果经过登记备案,两地的差距应该不会很大,如果没有经过登记备案的话可能会比较麻烦一点,有的费用甚至不能报销,即使能够报销门槛费会提升,报销比例会有下降。
常居外地的参保人一定要在自己参保地做一个备案登记,防止自己因为在外地住院看病,费用报销不高或是有些费用得不到报销,备案登记好,报销时报销比例和范围不受影响,更加省心省力又省钱。

跨省异地就医报销的比例,和当地就医报销一样吗?

2. 上海市 异地医保报销比例是多少

异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
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3. 上海 外地就医 医保报销比例是多少

2017年异地医保报销最新政策一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、异地医保报销比例(最高90%)1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。四、异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
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上海 外地就医 医保报销比例是多少

4. 在外地看在外地看病可以回本地报销吗 报销的比例是多少呢?

在外地看病可以回本地报销,但是按照外地比例报销,如果有转诊省内是报销比例是可报范围之内去掉起付线可报范围之内的百分之四十五,没有转诊是可报范围之内的百分二十五,省外是有转诊可报范围之内的百分之三十五,没有转诊是可报范围之内的百分二十五

5. 外地就医,回当地报销,社保报销比例是多少?

异地医保报销比例:
1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
  

外地就医,回当地报销,社保报销比例是多少?

6. 在外地就医,回到当地医保可以报销多少医药费?

外地就医到当地报销,报销的比例是根据自己所就诊的医院的等级和自己当地医保机构规定的报销比例来计算的,基本上报销的比例要下浮10%左右,比如说你如果在当地就医的话,可以报销70%,在外地就医后,那么回到当地报销,可能只报销60%左右,会下降不少的。
因为一般在外地的医院就医,如果当初进行过保备案的话,报销比例不会受到太多的影响,如果当初没有进行医保备案,不是急诊或者是抢救,那么住院费用的时候不能够参照在当地的报销比例来的,会有一些影响,而且在门槛上也有所提高。
这也是为了约束大家尽量在本地看病,如果实在有转诊的要求也是需要通过医院来开具转诊证明,当然有的人在外地看病是因为发生了急诊,在情况比较紧急的时候,也不可能回到医保卡的所在地就医,所以只能在外地就近就业,但在就诊之后,需要向医保卡所在地的医部机构打电话报备一下,就算是你不在外地进行医疗费用的报销,也应告知当地医保卡所在地的机构,回来报销时,报销比例也能够少受影响。
如果是在外地一些等级不算很高的医院就诊,在回来报销时报销比例会下降一些,这些都是参照当地同等级的医院来的,如果是同级医院,那报销比例相差不会很大,但门槛费可能相差还是挺多的,这也是为了引导大家能够在当地医院就医,也是为了引导大家能够在就医前进行备案,这样方便结算,不会给别人带来麻烦,也方便了自己的结算,少垫付一些医药费,所以大家如果长期在外地的话,为了能够正常的报销,还是去医保卡所在地做一个备案申请。

7. 医保异地报销和本地报销比例一样吗?

一、异地报销比例和当地一样吗?

张阿婆提前做好了备案,出院时直接刷医保卡,报销了4万,报销比例高达 90% 左右。

如果没有备案,依据南昌医保政策,报销比例会降至 70%,而且报销的比这个少很多。

二、异地自费回去能报销吗?

如果张阿婆没有异地备案,当然异地自费回去可以报销一部分,虽然是医保目录内的药物没什么太大问题,如果只医保目录外住院的话,本身就不属于一类保险的范畴之类,谈不上自费,所谓自费,是没有医保异地备案,可以拿回去报销,但是问题是而且还要自己先垫钱,再拿发票回社保局报销,非常麻烦,不建议这样做。

江苏、浙江、安徽、上海、北京、天津、河北、四川、云南、贵州、西藏、重庆等地区医保异地就医报销,需要自己先自费垫付,回老家报销。

关于异地报销比例和当地一样吗,异地自费回去能报销吗的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。

医保异地报销和本地报销比例一样吗?

8. 在外地医院看病,回当地报销多少?

一、异地医保报销比例:
1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:
结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料来源:百度百科-医保
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