大病医疗保险怎么办理

2024-05-13

1. 大病医疗保险怎么办理

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

大病医疗保险怎么办理

2. 大病医疗保险怎么办理?

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

3. 大病医疗保险怎么办理

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

大病医疗保险怎么办理

4. 大病医疗保险怎么办理

1、发放有关材料并指导用人单位或个人填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择等,进行个人或单位集体存档。
2、建立大病医疗保险台帐:收取单位填写的医疗保险花名册、核对后盖章、装订成册。
3、办理大病医疗卡:收取单位填写的医疗保险卡、核对后盖章、压封、通知单位领取医疗保险卡。
4、输入微机:将单位或个人的缴费情况输入微机、按月做表,并输入微机。
5、医疗费报销:发生医疗费用符合报销范围的,依照报销流程提供相关的资料进行报销。
6、按要求转移大病医疗关系,对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续,通知退费人员领取所退费用。
一、大病医疗保险基本原则
1、坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。
2、坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
3、坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费
水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。
4、坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。
二、大病医疗保险范围
城保参保人员的门诊大病治疗项目包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。
重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

5. 大病医疗保险该怎样办理

一、大病医疗登记范围:
1、城保人员的大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
2、个保人员的大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。
3、镇保人员的大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、大病医疗登记的手续:
1、参保人需进行大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。办理大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《大病登记申请单》、《xx市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
2、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(如身份证、户口簿等)。
三、大病医疗机构的选择:
1、大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。
四、大病医疗登记的期限:
1、大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计),超过6个月后需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记。
2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限,暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。

大病医疗保险该怎样办理

6. 怎样办理大病医疗保险

大病医疗保险怎么办理?为您详细介绍大病医疗保险办理。
(一)个人存档人员1.大病医保险费用的收缴依据当年的收费标准,收取保险费用
(1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续
(2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院
(3)开票、收取大病医疗保险费
(4)签定大病医疗保险协议书
(5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)上缴当月收取的医疗保险费用2.建立大病医疗保险台帐
(1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片
(2)核对后盖章
(3)装订成册3.办理大病医疗卡
(1)按要求填写医疗保险卡,贴照片
(2)盖章
(3)压封
(4)办理参统人员取卡4.输入微机
(1)将当月参统人员的基本情况输入微机
(2)打印当月参统人员花名册5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知参统人员领取报销费6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
(3)通知退费人员领取所退费用
(二)集体存档单位1.大病医疗保险费用收缴
(1)单位立户核定缴费基数
(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择
(3)开票,收取大病医疗保险费
(4)签定代理代办大病医疗保险协议书
(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)按月代缴参统单位医疗保险费2.建立大病医疗保险台帐
(1)收取单位填写的医疗保险花名册
(2)核对后盖章
(3)装订成册3.办理大病医疗卡
(1)收取单位填写的医疗保险卡
(2)核对后盖章
(3)压封
(4)通知单位领取医疗保险卡4.输入微机
(1)将单位的缴费情况输入微机
(2)按月做表,并输入微机5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知单位领取报销费6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
(3)通知退费人员领取所退费用
(二)集体存档单位1.大病医疗保险费用收缴
(1)单位立户核定缴费基数
(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择。
(3)开票,收取大病医疗保险费。
(4)签定代理代办大病医疗保险协议书。
(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号。
(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章。
(7)按月代缴参统单位医疗保险费。2.建立大病医疗保险台帐
(1)收取单位填写的医疗保险花名册。
(2)核对后盖章。
(3)装订成册。3.办理大病医疗卡
(1)收取单位填写的医疗保险卡。
(2)核对后盖章。
(3)压封。
(4)通知单位领取医疗保险卡。4.输入微机
(1)将单位的缴费情况输入微机。
(2)按月做表,并输入微机。5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据。
(2)填写拨付大病医疗保险申请表。
(3)主管领导审核后盖章。
(4)到社保中心办理报销事宜。
(5)到社保中心领取报销分割单。
(6)通知单位领取报销单。6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系。
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续。
(3)通知退费人员领取所退费用。

7. 大病医疗保险如何进行办理

一、大病医保怎么办理?
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。
二、大病医保的缴费标准和缴费时间
1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;
3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。
三、支付标准及报销范围
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5、5万元以上的部分支付90%。
前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。
四、不属于大病医疗保险范围的情形
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

大病医疗保险如何进行办理

8. 怎样办理大病医疗保险

问题一:大病医疗保险怎么办理?  (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。关注百瑞,了解更多内容。 
  
   问题二:怎样申请社保中的大病医疗保险  只有商业保险才有包阔大病,男性28种,女性30种,你买多少赔多少,你老爸得的这种也在其中,但是现在 他已经没办法买加重疾的保险了,社保只能报销一小部份的,我们平安推出的平安护身福重疾保障,你买多少赔多少,而且是一次性提前给付,祥询13685937704 
  
   问题三:大病医疗保险怎么办理 5分 你好! 
  参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下: 
  (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); 
  (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; 
  (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 
  门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。 
  
   问题四:要办大病医保需有哪些条件? 10分 大病医保办理材料 
  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 
  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 
  3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证); 
  4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 
  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 
  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 
  7、大病医疗统筹规定的其它材料。 
  8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销 
  9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销 
  10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。 
  办理流程 
  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销 
  申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审 
  定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 
  报销比例标准 
  大病保险实际支付比例不低于50% 
  在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。 
  
   问题五:大病医保怎么办理?  大病医保本来医保里就有这么一块儿, 
  只是报销很有限。我额外加入了微力互助,大病癌症能保障到30万,现在得什么病都不用愁了。 
  
   问题六:申请大病医保需要什么条件  可以登录当地省人社厅、社保局、卫生厅(局)的网站,进行相关政策法规、工作流程及相关要求的了解咨询。也可以直接向那里反映你的问题,寻求指导和帮助。祝你好运! 
  
   问题七:怎么在申请大病医保?  大病医保各地都有不同,申请需要些材料,可以试试水滴筹,原来叫水滴爱心筹的,申请和医保不冲突 
  
   问题八:大病医保怎么使用  我这边的医保是一旦确诊病种是大病范围就自动启动20万重疾医疗储备金。不用自己去办,医院会自动上报给社保局。 
  
   问题九:中国新政策的大病医保 该如何办理 15分 如果您亲戚参加了社会基本医疗保险,而且每月按时交纳了大病医疗保险保费,事情就简单很多。您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等,到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道,开通后,不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度,同时,门诊放化疗也予以报销。 
  如果您亲戚虽然参加了社会基本医疗保险,但没有按时交纳大病医疗费用,则需尽快到医保办补办大病医疗保险的缴费事宜,然后,再谈报销手续问题。 
  如果您亲戚没有参加社会基本医疗保险,就有些难办了,那就要看,您亲戚是否还在可以办理社会医疗保险的年龄范围内,如果在范围内,那就尽快办理保险吧。 
  除了上述办法外,别的就只能指望社会援助了。 
  
   问题十:上海如何办理大病医保  凭医院开的大病申请单、本人身份证(委托他人代办带好代办人身份证)、社保卡或者医鼎卡、就医记录册,到临近区县医保中心或者街道医保服务点办理大病登记。
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