杭州医保卡里面的钱用完以后怎么计费?

2024-05-14

1. 杭州医保卡里面的钱用完以后怎么计费?

医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。
以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

扩展资料:《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:郑州市政府-郑州市职工基本医疗保险办法

杭州医保卡里面的钱用完以后怎么计费?

2. 杭州医保卡里的钱用完了怎么办


3. 杭州医保卡里面的钱用完以后怎么计费?

医保卡的钱用完后在就医取药时需要自己付费。
医保卡的使用方法:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。













扩展资料:

使用说明

1、功能
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

2、门诊报销
(1)居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
(2)城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗。
按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡

杭州医保卡里面的钱用完以后怎么计费?

4. 杭州医保卡里的钱用完了怎么办

1、医保卡里的钱不会过期,但是取出来是不可能的,您每月缴纳医疗保险,除了大部分用于社会统筹外,还有一部分会汇入您的医疗保险卡账户,具体金额全国各省市区可以会有一定得差异。医保卡上钱用完了,以后门诊看病只能全自费了。若是住院的话,还是可以根据比例报销的。2、现在有些地方写着可以用医保卡换现金,这是违规操作,提出来的钱是有一些损失的。3、除了药店里的药品和饮料外,牙膏、牙刷,染发剂、洗衣粉等大量生活用品,也可以用医保卡里的钱来购买
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 杭州市医保卡里的钱怎么不对呢???

是你自己理解错了.不是单位里给你交的钱都放到你医保个人帐户里的.
  基本医疗保险基金是这样的.由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
  社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
  单位缴费8%---6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)---住院费用;
  个人缴费2%---2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%.35岁下1%.35岁以上1.4%)---门诊费用。 这些就是你医保账户里有的钱.
  
 注:住院费用才会从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样,说白了门诊的就是花的你的钱基本上。
  
 希望能帮到你

杭州市医保卡里的钱怎么不对呢???

6. 杭州市医保卡里的钱怎么不对呢???

是你自己理解错了.不是单位里给你交的钱都放到你医保个人帐户里的.
基本医疗保险基金是这样的.由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%---6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)---住院费用;
个人缴费2%---2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%.35岁下1%.35岁以上1.4%)---门诊费用。
这些就是你医保账户里有的钱.
注:住院费用才会从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样,说白了门诊的就是花的你的钱基本上。
希望能帮到你

7. 杭州医保 每年账户

根据《杭州市本级城镇职工基本医疗保险个人账户管理法》每年底,由市医保经机构对参保人员医疗保险个人账户进行年度结转,根据结转时人员类别、缴费或划账基数及年龄等预设次年的个人账户当年资金。年度内新参保或续保人员的当年资金在参续保手续的当月预设。个人账户当年实际计入资金由市医保经机构按月划入。简单点说,就是每年1月1日,一次性给你先预设一整年的钱,这个是根据你上年度12月的缴费系数按比例计算。在职职工个人账户划入比例由两部分组成:一部分为个人按月缴纳的2%部分;另一部分根据不同年龄段确定:35周岁(含)以下0.4%;35周岁以上至45周岁(含)0.7%;45周岁以上1%。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

杭州医保 每年账户

8. 杭州医保卡内钱怎么来

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
根据《杭州市本级城镇职工基本医疗保险个人账户管理法》每年底,由市医保经机构对参保人员医疗保险个人账户进行年度结转,根据结转时人员类别、缴费或划账基数及年龄等预设次年的个人账户当年资金。年度内新参保或续保人员的当年资金在参续保手续的当月预设。个人账户当年实际计入资金由市医保经机构按月划入。简单点说,就是每年1月1日,一次性给你先预设一整年的钱,这个是根据你上年度12月的缴费系数按比例计算。在职职工个人账户划入比例由两部分组成:一部分为个人按月缴纳的2%部分;另一部分根据不同年龄段确定:35周岁(含)以下0.4%;35周岁以上至45周岁(含)0.7%;45周岁以上1%。